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| 質問 ゴキブリアレルギー陽性？ |
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| 回答 気管支喘息やアレルギー性鼻炎の原因となる重要なアレルゲンとして、ゴキブリやガ、ユスリカなどの昆虫が臨床的に注目されています。 屋外ではユスリカ、ガ、チョウなどが、屋内ではゴキブリ、食品害虫のガ類（メイガ）やチャタテムシ、衣類につくガ類（イガ）などが吸入性アレルギーの原因となります。屋外の昆虫抗原量は年間で２峰性（初夏、秋）を示し、特に秋の空中昆虫抗原量は大量です。 参照「秋〜冬に、ガの特異IgEの陽性率が高いのはなぜ？」 ゴキブリは屋内昆虫の代表で、虫体と排泄物の両方にアレルゲン活性があり、死骸や糞が細かい粒子となって大気中に浮遊し、それらを吸入することにより気管支喘息やアレルギー性鼻炎を引き起こします。特異IgE（CAP法）検査はチャバネゴキブリの虫体を原料としています（クロゴキブリとの交差反応性は高い）。 気管支喘息患者における各陽性率はゴキブリ16〜24%、蛾21〜74%、ユスリカ（成虫）4〜58%と高率です。ダニやハウスダストには反応せず、昆虫のみが原因でアレルギーを引き起こした例も報告されていることから、原因アレルゲンとして注意が必要です。 昆虫によるアレルギーは、アレルゲンの侵入経路によって表のように大きく2つに分類されます。吸入性アレルギーはそれぞれ特異IgEが関与するI型アレルギー反応が主体で、気管支喘息やアレルギー性鼻炎を引き起こします。一方、経皮性の場合は、全身症状（アナフィラキシーショック等）ではIgE抗体が関与しますが、局所症状では遅延型反応(IV型アレルギー反応)の関与が大きいと考えられます。
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